En kvinne i 60-årene utviklet ensidig tåkesyn og et rødt, smertefullt øye. Tverrfaglig utredning avdekket en alvorlig tilstand et stykke unna øynene.
Pasientkasuset er omtalt i Tidsskrift for Den norske legeforening i sommer.
En kvinne i begynnelsen av 60-årene, med to dagers sykehistorie med rødt, smertefullt høyre øye og tåkesyn, ble henvist til lokal øyeavdeling på mistanke om panuveitt. Forut for dette hadde hun i noen uker følt seg sliten i kroppen og var under utredning for dette i regi av sin fastlege. To måneder før det aktuelle hadde pasienten gjennomgått pars plana-vitrektomi med peeling på venstre øye (kirurgisk fjerning av glasslegemet og samtidig fjerning av synsforstyrrende epiretinalt membran) på universitetssykehus. Hun var nærsynt og hadde fått laserbehandling for netthinnerifter på begge øyne noen år tidligere. Ved undersøkelse på lokal øyeavdeling var visus 0,9 på det høyre, affiserte øyet og 0,5 på venstre øyet. Gjennomgang av øyehistorikk viser at visus på det venstre øyet hadde variert mellom 0,7 og 1,0 ved tidligere undersøkelser. Det ble funnet forkammerreaksjon, kraftig vitritt og infiltratlignende forandringer i netthinnen. Det var normalt intraokulært trykk, men orienterende blodprøver viste forhøyede inflammatoriske parametere med senkningsreaksjon 60 mm/t (referanseområde < 17 mm/t) og C-reaktivt protein (CRP) på 60 mg/L (< 6). Det ble konkludert med høyresidig panuveitt. Det ble startet betennelsesdempende behandling med deksametason øyedråper (1 mg/mL, én dråpe hver time), samt peroral antiviral behandling med valacyklovir 1 g × 3 for å dekke for en eventuell herpesinfeksjon. Det ble rekvirert en bred poliklinisk utredning med blodprøver og røntgenologiske undersøkelser med tanke på bakenforliggende årsaker, og pasienten ble satt opp til poliklinisk kontroll to dager senere.
Klikk her for å lese hele kasuset i Tidsskriftet
T