Bekymret kontaktlinsebruker
Optikeren forteller på Optometriforum at gutten er engstelig for at han ikke lenger skal kunne bruke kontaktlinser. Linsebruken frem til nå har gått bra. Etter at han fikk konstatert Bells Parese (først ensidig, nå på begge sider) sliter han periodevis med tåkesyn. Optikeren lurer på om noen der ute i optikerverden har kjennskap til diagnosen? Hun ønsker råd på Optometriforum.
Pasientbeskrivelsen som gis inneholder flere interessante momenter som optikere bør reflektere over:
• Hva er Bells Parese og hvordan vil det normalt sett påvirke synsfunksjonen?
• Er kontaktlinser et godt alternativ for pasienter med denne diagnosen?
• Krever denne pasientgruppen særskilt oppfølgning på generelt grunnlag?
• Hvis kontaktlinser benyttes – krever dette særskilt oppfølgning?
• Beskrivelsen inneholder spennende informasjon sett i fra et faglig ståsted i forhold til tåkesyn. Kan det være forklaringer på hvorfor dette oppstår?
Et raskt søk på Bells Parese gir for informasjon som bryter med pasientbeskrivelsen gitt på forumet. På Wikipedia sine sider kan vi lese: Bells palsy is defined as an idiopathic unilateral facial nerve paralysis, usually self-limiting.
På Bells Palsy information site (en pasientinformasjonsside) står det: It is possible to have bilateral Bells palsy, but it s rare, accounting for less than 1% of cases. With bilateral facial palsy, its important to rule out all other possible diagnoses with thorough diagnostic tests.
I pasientbeskrivelsen på Optometriforum er det stilt diagnose på en tosidig Bells. Spesielt i seg selv – og en kan rette spørsmålet om det er noe annet enn Bells Parese? Hva bør en som optiker påpeke ovenfor lege og andre i tilfeller som dette? Tror du legen er kjent med at en bilateral tilstand er så sjelden?
Pasienten opplever periodevis tåkesyn. Hva kan forklaringen på dette være? Hvis paresen varierer vil trykket mot cornea også kunne variere. I 2003 ble det fremlagt en mastercase i forbindelse med masterstudiet i klinisk optometri ved AFOS som viste endringer i hornhinnens form pga variabelt trykk fra øyelokk der et gullimplantat var lagt inn. Dette ble flyttet på av kirurgen. Endret trykk fra øyelokket på grunn av at implantatet ble flyttet gav tåkesyn sammen med refraktive endringer.
Er det optikere som er kjent med dette eller andre forklaringer på opplevd tåkesyn i forbindelse med Bells Parese? Eller er det andre faktorer som bør vurderes, som for eksempel tørrhetsproblemer?
Gå inn på Optometriforum og les denne pasientbeskrivelsen og andre innlegg der. Kom med dine kommentarer på forumet og hjelp andre til å nå målet om å gi sine pasienter den beste oppfølgning. Neste gang kan det være du som trenger et råd.
Logg deg på Optometriforum ved å klikke her